从医多年，见惯了尿频尿急者的窘迫——白天频频如厕误了正事，夜里起夜难安枕，小腹坠胀如坠铅，尿道灼痛似火燎，苦不堪言。而海金沙这味药，这看似寻常的草药，其实藏着化解尿路困顿的智慧，可为无数人重拾顺畅。
在中医看来，其性寒凉，归膀胱、小肠经，能直趋下焦，清利湿热而通淋，将其磨成粉用，更是取 “粉性易渗” 之妙，专攻尿路瘀滞，《本草纲目》载其 “治湿热肿满，小便热淋、膏淋、血淋、石淋，茎痛”。
曾接诊一位49岁杨先生，主诉尿频尿急2月余，每小时需如厕1次，尿量少，伴尿道灼热，小腹坠胀，晨起口苦，大便偏干。望其舌质红，苔黄腻；闻之气息略浊；切其脉滑数。综合四诊，中医辨证为湿热下注、膀胱气化失司 —— 湿热之邪盘踞下焦，膀胱水道受阻，故而尿频尿急、尿道灼热；湿浊阻滞气机，则小腹坠胀；热邪伤津，故口苦便干。
处方以海金沙（研末冲服）为君药，专攻通淋散结；配伍车前子（包煎）、瞿麦利尿通淋，助湿热从尿而出；栀子清热泻火，大黄（后下）通腑泻热，使湿热有上下出路；乌药行气散寒，缓解小腹坠胀。全方共奏清热利湿、通淋散结之效，既清利膀胱湿热，又恢复其气化功能。
5剂后，患者尿频次数减少，尿道灼热减轻。二诊时，减大黄，加茯苓健脾利湿，续10剂。三诊时，患者诉白天如厕间隔延长至2-3小时，夜尿仅1次，小腹坠胀基本消失，舌淡红，苔薄黄，脉滑。守方微调，再服半月，诸症皆除。1月后随访，未再复发。
我的思路：此方重用海金沙，其如同 “水道清道夫”，其粉末状入药更易渗透，能借其 “通利” 之性，化解尿路中因湿热郁滞形成的无形之 “结” 与有形之 “浊”，且不伤正气，配合其他药物，让阻塞的 “水道” 渐趋通畅，膀胱恢复收纳排泄之能，使水液代谢回归常态。
当然，单靠药石不够，患者日常需忌辛辣厚味，多饮温水，避免久坐，方能减少湿热滋生，为膀胱减负。
中医调理，从来不是简单的 “头痛医头”，而是带着对身体的敬畏与体恤，从根源梳理失衡。文中方药仅适合该患者当时的情况，广大读者朋友如有需要，还请咨询专业中医师，进行辨证，一人一方，精准治疗。
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